טיפול לכאבי כתפיים

כאבים בכתף – נפוצים גם אצל ספורטאים הסובלים מפציעה וגם אצל אנשים שאינם ספורטאים וסובלים מעומס וחוסר תנועה
כאבים בכתף הם תופעה נפוצה איתה מגיעים הרבה אנשים לטיפול בקליניקה. חלק גדול מהאוכלוסיה סבל, סובל או יסבול בעתיד מכאבים כלשהם בכתף. ברוב המקרים, הכאבים הם מינוריים ומערבים בעיקר רקמות רכות (שרירים וגידים), אך חלק מהמקרים – מקורם בבעיה עמוקה יותר או בפציעה. דיקור סיני לכאבי כתף מסייע בהחלמה של הכתף, שחזור ושיפור טווחי התנועה, הפחתת התהליך הדלקתי, וכמובן הפגת כאב. שילוב של טיפול קינזיוטייפינג והתאמה של תרגילים אישיים לביצוע בבית משפר את התוצאות באופן משמעותי.
הכתף הוא מפרק מרכזי בגוף, המורכב ממבנה גרמי (עצמות), גידים, שרירים, רצועות ועצבים. כמעט כל תנועה של פלג הגוף העליון (אפשר לומר – כל תנועה) מערבת באופן כזה או אחר את מפרק הכתף, ולכן מגבלה בכתף עלולה להשפיע על תפקוד רחב יותר מאשר "רק" הכתף עצמה.
אורח החיים שלנו – הכולל ברובו ישיבה ממושכת ומחסור בפעילות גופנית (או מנגד, עודף פעילות גופנית), גורם לעומס על המפרקים, ובפרט על מפרק הכתף, מה שעלול להוביל לפציעות שונות. כל פגיעה או פציעה יכולה להוביל לדלקת בכתף.
הפציעות העיקריות האופייניות לכתף הן:
- בעיה בשרירים המסובבים של הכתף (rotator cuffs) – קרע, מתיחה או קיצור של קבוצת השרירים והגידים העוטפת את הכתף, הגורמת למגבלה וכאבים, ויכולה להוביל למצב של חולשה של כל היד. גם חולשה של השרירים הללו יכולה לגרום למגבלה ולפגיעה בהם.
- קרע של גידי הכתף (סופרספינטוס, אינפרספינטוס) – הגידים מסייעים בתנועות הכתף, וכל פגיעה בהם עלולה להוביל למגבלה וכאבים עזים.
- צביטה של גידי הכתף – בדרך כלל כתוצאה משינויים ניווניים במבנה הגרמי של הכתף, שגורם ל"צביטה" של הגידים בתנועות הרמה של היד. פגיעה זו גורמת למגבלה חמורה בתנועה היות ומנקודה מסוימת פשוט אי אפשר להרים את היד, ואם הבעיה כרונית ולא מטופלת כראוי, היא יכולה להתקבע.
- פריקת כתף – כתוצאה מטראומה חזקה (או גמישות יתר קיצונית) עצם הזרוע (ההומרוס) עלולה לצאת מהמקום. לאחר החזרת העצם (על ידי מי שמוסמך לכך) ברוב המקרים נשארים כאבים ומגבלה לאורך זמן ממושך. היות והפריקה גורמת למתיחה (ואפילו קריעה) של הרצועות, הגידים והשרירים, המפרק בדרך כלל לא חוזר להיות יציב כמו לפני כן והמקום מועד לפריקות נוספות.
- "כתף קפואה" – הגדרה של מצב בו יש מגבלה משמעותית בתנועות הכתף עד למצב שאי אפשר להזיז את היד בכלל. ברוב המקרים, הסיבה לא ידועה, ובבדיקות הדמיה לא עולים ממצאים כלשהם.
- קרע בלברום (SLAP) – פציעה אופיינית לספורטאים, כתוצאה מנפילה עם מתיחה של הכתף. הלברום הוא מעין רקמה המסייעת לעצם הזרוע להתחבר לשקע במפרק הכתף.
- בורסיטיס – הצטברות נוזלים בבורסה (מעין שקיק שמטרתו לסכך את המפרק ולמנוע מגע בין העצמות).
- דלקת מפרקים שגרונית (ראומטית) בכתף – כתוצאה מתהליך דלקתי פנימי, המפרק והעצמות נפגעים.
כאבים בכתף יכולים להופיע בכמה מיקומים, בהתאם למיקום הפגיעה:
- כאבים בחלק הקדמי של הכתף
- כאבים בחלק הצדדי של הכתף
- כאבים בחלק האחורי של הכתף (באיזור החיבור של עצם השכמה, הסקפולה, למפרק הכתף)
- כאבים באיזור שריר הטרפז העליון
גם ההגבלה בתנועה, אם יש, יכולה לגרום לכאב במקומות שונים. תנועות מסוימות יכולות לגרום לכאב באיזור אחד, ותנועות אחרות באיזור אחר, וכמובן במקרים מסוימים כל האיזורים כואבים.
דיקור סיני לכאבים כתפיים
כאמור, דיקור סיני מסייע להפחית כאבי כתף ובעיות בכתפיים בכמה מישורים:
- הפחתת כאב – דיקור סיני מדויק מפחית באופן מיידי כאבים על ידי איזון האיזורים הפגועים. גם במקרים של כאבים בכתף, ההקלה צריכה להיות מיידית.
- הפחתת תהליכים דלקתיים – כתוצאה מהפחתת הכאב, דיקור סיני מפחית גם דלקות במידה ויש. חשוב לציין כי דלקת היא הגדרה מערבית ולא סינית, ולכן כאשר אנחנו מפחיתים את הכאב, ברוב המקרים תהיה ירידה גם בתהליך הדלקתי.
- שיפור טווחי תנועה – ככל שהכאב יורד ותנועת הצ'י והדם לאיזור משתפרת, גם טווח התנועה של הכתף יגדל. כמובן שאם ישנה בעיה מבנית (שינוי בעצמות), השיפור בטווח התנועה יהיה מוגבל היות ואנחנו לא יכולים לשנות בחזרה את מבנה העצם. לעומת זאת, במקרים של מגבלה בתנועה כתוצאה משרירים מקוצרים או קרועים, קרע בגידים, דלקת, או כל בעיה אחרת ברקמות הרכות – ברוב המקרים טווח התנועה ישתפר ואפילו יחזור למצב המקורי שלו.
- זירוז תהליך ההחלמה הטבעי של הגוף. כידוע, דיקור סיני בסופו של דבר מגרה את הגוף לרפא את עצמו. כך גם בדלקות וכאבים שונים בכתף – הטיפול למעשה גורם לגוף לרפא את עצמו בצורה מהירה יותר. כך אפשר לחזור לפעילות מהר יותר ולא לפגוע בשגרת היומיום.
אופן השפעת הטיפול, זמן ההחלמה והשיקום תלויים בסוג הפגיעה. למשל, בעיה במסובבי הכתף או דלקת בגיד תיפתר מהר. קרע מאסיבי בגידים – ייפתר לאט יותר. שינויים ניווניים בכתף – יוקלו לאט יותר ברוב המקרים, וסביר להניח שלא ייפתרו לחלוטין (כאמור, אי אפשר להחזיר עצם שהשתנתה לקדמותה).
כלים נוספים לטיפול בכאבי כתף

טיפול קינזיוטייפינג לכאבים בכתף
בנוסף לטיפול בדיקור סיני, לרפואה הסינית יש כלים נוספים לטיפול בכאבים בכתף.
טיפול באמצעות צמחי מרפא סיניים הוא אחד הכלים הנפוצים ביותר. הצמחים מזרימים את הצ'י והדם במקום ומחזקים את האיזור, וכמובן מטפלים בכל המערכות הפגועות בגוף, ומזרזים בכך את תהליך ההחלמה והפחתת הדלקת.
שימוש בתוספי מזון נוגדי דלקת ומשקמי רקמות כמו כורכומין, MSM, מומיו וכדומה, גם הוא מסייע בריפוי.
מעבר לכך, טיפול מנואלי (טווינא, פיזיותרפיה) עשוי לשפר את טווחי התנועה ולהפחית כאבים. חשוב לציין, כי ברוב המוחלט של המקרים, אין צורך ממשי בשילוב של טיפול מגע היות והדיקור וצמחי המרפא מספיקים ועוזרים לריפוי מהיר. לפעמים, אם נשלב יותר מדי כלים ביחד, אנחנו עלולים להעמיס יותר מדי על הגוף ולגרום לתוצאה הפוכה מהרצוי.
קינזיוטייפינג גם היא טכניקה מצוינת לטיפול בבעיות שונות בכתף. במקרים של קרעים בגידים או בשרירים, קינזיוטייפינג יסייע לאיחוי הרקמות. כך גם במקרים של מתיחה. במקרים של צביטה או שינויים ניווניים, השפעה על רקמות החיבור והפחתת העומס תסייע בריפוי. כמובן שקינזיוטייפינג מתייחס גם הוא לכל הרקמות השייכות, גם אם הן לא בכתף –למשל בגב, חזה, צוואר ומקומות שונים המושפעים מהמגבלה בכתף.
שימוש בקינזיוטייפינג מסייע מאוד בהפחתת הדלקת ובשיפור טווחי התנועה, וכמעט בכל טיפול בבעיות כתף נשלב את הטכניקה הזו.
תרגילים לכאבים בכתף
כחלק מהתהליך השיקומי, אנחנו ממליצים לרוב לבצע גם תרגילים לכתף. התרגילים מתחלקים לשני סוגים:
- תרגילי מתיחות ושחרור, המתאימים למצב של כאב אקוטי שצריך להקל. את התרגילים האלה אפשר לבצע בכל מצב של כאב, גם אם הוא כאב חדש. כמובן שאת התרגילים כדאי להתאים באופן אישי, הרי לא כל תרגיל מתאים לכל בעיה ולכל אדם.
- תרגילים לחיזוק ושיפור טווחי תנועה, המתאימים למצב השיקומי יותר. את התרגילים האלה אנחנו ממליצים לבצע כאשר רמת הכאב יורדת ונהיית נסבלת יותר, אחרת התרגילים יגרמו לכאב חזק יותר ולתוצאה הפוכה.
הקפדה על ביצוע התרגילים תשפר גם את תהליך ההחלמה והפגת הכאב, גם תגדיל ותשפר את טווחי התנועה, וגם תעזור בחיזוק ומניעה של פציעה חוזרת.
לסיכום
כאבי כתפיים יכולים לנבוע מהרבה סיבות. הרבה ספורטאים סובלים מפציעות כתפיים כתוצאה משחיקה, עומס, טראומות, אולם הרבה מאוד אנשים שאינם ספורטאים גם הם סובלים מכאבים בכתפיים.
שילוב של דיקור סיני, קינזיוטייפינג, צמחי מרפא, טיפולי מגע כאופציה, וביצוע תרגילים באופן קבוע בבית מחיש את תהליכי ההחלמה של הכתף, משפר את טווחי התנועה ומונע את חזרת הבעיה.